ENZYM ACHTER DE VORMING VAN DHT

5-alfa-reductasa y caída del cabello

5-alpha-reductase is een enzym dat testosteron omzet in dihydrotestosteron (DHT). Die omzetting is normaal, maar kan bij erfelijk gevoelige haarzakjes bijdragen aan folliculaire miniaturisatie en geleidelijke patroonhaaruitval. Lees welke typen van het enzym bestaan, hoe de DHT-route werkt en wat dit wel en niet zegt over jouw haarverlies.
Man met erfelijke haarverdunning naast een medische visualisatie van DHT en haarzakjes

Kort samengevat

  • 5-alpha-reductase zet testosteron lokaal om in het krachtiger androgeen DHT.
  • De typen 1 en 2 komen in verschillende verhoudingen voor in huid, haarzakjes en andere weefsels.
  • DHT veroorzaakt niet automatisch haaruitval; erfelijke gevoeligheid van specifieke haarzakjes is bepalend.
  • Bij gevoelige haarzakjes kan de groeifase korter worden en kan ieder volgend haar fijner groeien.
  • Een bloedwaarde alleen kan niet aantonen of 5-alpha-reductase jouw haaruitval veroorzaakt.
Medische illustratie van 5-alpha-reductase dat testosteron omzet in DHT bij haarzakjes

CONVERSIÓN BIOLÓGICA

¿Qué función tiene la 5-alfa-reductasa?

La 5-alfa-reductasa es una enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona en diversos tejidos, generalmente abreviada como DHT. La DHT se une con mayor afinidad al receptor de andrógenos que la testosterona y, por lo tanto, puede producir una señal local más potente.

Esta conversión forma parte del equilibrio hormonal normal tanto en hombres como en mujeres. Su efecto depende del tejido, la actividad enzimática presente y la sensibilidad de las células a los andrógenos.

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TIPO 1 Y TIPO 2

¿Qué tipos de 5-alfa reductasa existen?

Para el cabello y el cuero cabelludo, los tipos 1 y 2 son particularmente relevantes. Estos tipos de enzimas están codificados por genes diferentes y no se encuentran en todas partes en las mismas proporciones. El tipo 1 se encuentra, entre otros lugares, en la piel y las glándulas sebáceas; el tipo 2 está presente en diversos tejidos sensibles a los andrógenos y en los folículos pilosos.

Ambos tipos pueden contribuir a la formación local de DHT. Sin embargo, su sola presencia no indica la magnitud de la caída del cabello, ya que la sensibilidad hereditaria de los folículos pilosos desempeña un papel decisivo.
Wetenschappelijke illustratie van de omzetting van testosteron naar DHT door 5-alpha-reductase
Vergelijking van een normaal en androgeengevoelig haarzakje

Predisposición hereditaria

¿Por qué algunos folículos pilosos responden a la DHT?

En la alopecia androgenética, ciertos folículos pilosos son genéticamente más sensibles a los andrógenos. La DHT formada localmente puede unirse a los receptores de andrógenos alrededor de la papila dérmica e influir en las señales de crecimiento.

La sensibilidad varía según la zona del cuero cabelludo. Los folículos pilosos de la línea del cabello, la coronilla o la parte central pueden responder con mayor intensidad, mientras que el cabello de la parte posterior y los laterales suele conservarse mejor.

PROCESO PROGRESIVO

¿Cómo se produce la miniaturización folicular?

En los folículos pilosos sensibles, la fase de crecimiento anágena puede acortarse gradualmente. Como resultado, el cabello tiene menos tiempo para crecer en longitud y grosor.

A lo largo de ciclos sucesivos, los cabellos terminales gruesos son reemplazados por cabellos más cortos y finos. El proceso suele ser gradual y puede provocar una mayor visibilidad del cuero cabelludo sin que todos los folículos pilosos desaparezcan de inmediato.
Opeenvolgende stadia van folliculaire miniaturisatie door DHT-gevoeligheid
Dermatoloog beoordeelt patroonhaaruitval met een dermatoscoop

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

¿Cómo se evalúa esta forma de pérdida de cabello?

Un médico evalúa el patrón, la progresión, los antecedentes familiares y otras posibles causas. La dermatoscopia puede revelar variaciones en el diámetro del cabello y otros signos de miniaturización. Generalmente, la determinación de los niveles de testosterona o DHT en sangre no es suficiente para el diagnóstico.

Algunos tratamientos médicos afectan la vía de la 5-alfa-reductasa/DHT; otros actúan mediante un mecanismo diferente. La elección y la seguridad deben consultarse individualmente con un médico. Los suplementos alimenticios no inhiben la 5-alfa-reductasa ni tratan la alopecia androgénica.

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Belangrijk om te weten

5-alpha-reductase is een normaal lichaamseigen enzym. De aanwezigheid ervan betekent niet dat iemand alopecia androgenetica heeft. Diagnose berust op het patroon, de voorgeschiedenis en onderzoek van haar en hoofdhuid. Plotselinge diffuse uitval, scherp begrensde kale plekken, roodheid, schilfering of pijn passen niet vanzelfsprekend bij deze route en verdienen professionele beoordeling.

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¿Qué es la 5-alfa reductasa?

La 5-alfa reductasa es una enzima producida naturalmente por el cuerpo que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT). Esta enzima se encuentra en diversos tejidos, incluyendo la piel y los folículos pilosos.
¿Cuál es la diferencia entre el tipo 1 y el tipo 2?

Los tipos 1 y 2 están codificados por genes diferentes y se presentan en distintos tejidos y proporciones. Ambos pueden contribuir a la formación local de DHT, pero su función precisa varía según el tejido.
¿La 5-alfa-reductasa causa la caída del cabello en todas las personas?

No. La enzima está presente normalmente. Los folículos que son particularmente sensibles genéticamente pueden responder a la DHT formada localmente con miniaturización folicular.
¿Puede un análisis de sangre medir la actividad enzimática en el cuero cabelludo?

Un análisis de sangre estándar no mide directamente la actividad enzimática local en los folículos pilosos. Los niveles hormonales normales no descartan la alopecia androgénica, y los niveles elevados no confirman el diagnóstico.
¿Debe inhibirse siempre la 5-alfa-reductasa?

No. El enfoque adecuado depende del diagnóstico, el estado de salud, el sexo, la edad, las expectativas y los posibles efectos secundarios. Los tratamientos que afectan esta vía deben consultarse con un médico.
¿Cuándo es recomendable una evaluación profesional?

Se debe evaluar el adelgazamiento gradual del cabello cuando la línea del cabello retrocede, la coronilla se hace más visible o la raya se ensancha. La caída rápida del cabello, las calvas o los problemas del cuero cabelludo también justifican una evaluación.

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