INFLUENCIA HORMONAL EN LA CAÍDA HEREDITARIA

DHT y caída del cabello

La dihidrotestosterona (DHT) es un andrógeno que se forma a partir de la testosterona. En personas con folículos hereditariamente sensibles, la DHT puede contribuir a la miniaturización folicular y a una caída gradual con patrón. Descubre cómo funciona este proceso y por qué la respuesta varía entre personas y zonas del cuero cabelludo.

Man met patroonhaaruitval naast een illustratie van DHT en haarzakjes

En resumen

La DHT se forma a partir de la testosterona mediante la enzima 5-alfa-reductasa y está presente de forma natural tanto en hombres como en mujeres.
La DHT no causa caída en todo el mundo: la sensibilidad hereditaria de los folículos es determinante.
En folículos sensibles, la fase de crecimiento puede acortarse y cada nuevo cabello puede crecer más fino y corto.
El patrón visible suele diferir entre hombres y mujeres y normalmente se desarrolla gradualmente.
La DHT es especialmente relevante en la alopecia androgénica; otros tipos de caída pueden tener mecanismos distintos.

Wetenschappelijke illustratie van de omzetting van testosteron naar DHT door 5-alpha-reductase

FORMACIÓN DE DHT

¿Qué es la DHT y cómo se produce?

La dihidrotestosterona, generalmente abreviada como DHT, es una hormona androgénica. El cuerpo produce DHT localmente a partir de la testosterona con la ayuda de la enzima 5-alfa-reductasa. Esto ocurre, entre otros lugares, en la piel, los folículos pilosos y otros tejidos.

La DHT se une al receptor de andrógenos con mayor afinidad que la testosterona. Sin embargo, la DHT en sí misma no es anormal ni dañina: forma parte del equilibrio hormonal normal tanto en hombres como en mujeres. La respuesta de cada tejido determina el efecto de la hormona.

Información sobre la 5-alfa-reductasa

Predisposición hereditaria

¿Por qué algunos folículos pilosos responden a la DHT?

En la alopecia androgenética, ciertos folículos pilosos son genéticamente más sensibles a los andrógenos. La DHT puede unirse a los receptores de andrógenos en las células que rodean la papila dérmica, el centro de control en la base del folículo piloso. Esto altera las señales de crecimiento que afectan la actividad del folículo.

No todos los folículos pilosos responden con la misma intensidad. Los folículos pilosos de la parte posterior y los laterales de la cabeza suelen ser menos sensibles que los de la línea del cabello, la coronilla o la raya central. Como resultado, se desarrolla una alopecia de patrón en áreas características, mientras que el resto del cabello del cuero cabelludo puede permanecer.

Vergelijking van een normaal en androgeengevoelig haarzakje

Opeenvolgende stadia van folliculaire miniaturisatie door DHT-gevoeligheid

MINIATURIZACIÓN FOLICULAR

¿Cómo puede la DHT alterar el ciclo capilar?

En los folículos pilosos genéticamente sensibles, la fase de crecimiento anágena puede acortarse gradualmente. Como resultado, el cabello tiene menos tiempo para crecer en longitud y grosor. Al mismo tiempo, el período entre dos fases de crecimiento puede alargarse relativamente.

A lo largo de ciclos sucesivos, el folículo piloso produce cabellos cada vez más cortos y finos. Los cabellos terminales gruesos son reemplazados gradualmente por cabellos miniaturizados. Este proceso suele durar años y explica por qué el cuero cabelludo puede volverse cada vez más visible sin que todos los folículos pilosos desaparezcan de inmediato.

DIFERENTES PATRONES

¿Cómo se manifiesta la alopecia relacionada con la DHT?

En los hombres, la alopecia androgenética suele comenzar con retroceso de las sienes, cambios en la línea del cabello o adelgazamiento en la coronilla. Con el tiempo, estas áreas pueden ir acercándose entre sí.

En las mujeres, la línea frontal del cabello se conserva con mayor frecuencia, mientras que la raya central se ensancha y la densidad en la parte superior de la cabeza disminuye. El patrón y la velocidad varían mucho de una persona a otra. La causa subyacente no siempre se puede determinar con certeza basándose únicamente en el patrón visible.

Man en vrouw met typische patronen van androgenetische haarverdunning

Dermatoloog beoordeelt patroonhaaruitval met een dermatoscoop

EVALUACIÓN Y ABORDAJE

¿Cómo se evalúa la caída del cabello relacionada con la DHT?

Un médico o dermatólogo evalúa el patrón y la velocidad de la caída del cabello, los antecedentes familiares y otras posibles causas. La dermatoscopia puede revelar diferencias en el diámetro del tallo piloso y otros signos de miniaturización folicular. Generalmente, la determinación del nivel de DHT en sangre no es suficiente para diagnosticar la alopecia androgénica.

Cuando se diagnostica alopecia androgénica, el médico puede analizar las opciones de tratamiento adecuadas, sus ventajas y desventajas. Algunos tratamientos médicos actúan sobre la vía de la DHT; otros estimulan el crecimiento del cabello mediante un mecanismo diferente. Los suplementos alimenticios no reducen la DHT ni tratan la alopecia androgénica, pero pueden favorecer la salud normal del cabello.

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Importante

La DHT es una hormona normal y un nivel más alto no significa automáticamente que una persona vaya a perder cabello. Lo más importante es la sensibilidad genética de folículos concretos. La caída difusa repentina, las zonas claramente delimitadas, el enrojecimiento, la descamación o el dolor no encajan necesariamente con una caída de patrón relacionada con la DHT y requieren valoración profesional.

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Preguntas sobre la DHT y la caída del cabello

DHT significa dihidrotestosterona. Es un andrógeno producido a partir de la testosterona con la ayuda de la enzima 5-alfa-reductasa. La DHT se produce normalmente tanto en hombres como en mujeres y tiene efectos en diversos tejidos.

No. Los folículos pilosos con una sensibilidad hereditaria a los andrógenos, en particular, pueden responder a la DHT con miniaturización folicular. Por eso, la edad de inicio, el patrón y la velocidad del adelgazamiento del cabello varían mucho de una persona a otra.

Sí, los andrógenos también pueden estar implicados en la alopecia androgenética femenina. El patrón visible suele ser diferente: las mujeres generalmente desarrollan una raya central más ancha y un adelgazamiento difuso en la parte superior de la cabeza, mientras que la línea frontal del cabello se conserva con mayor frecuencia.

Generalmente no. Un nivel normal de DHT no descarta la alopecia androgénica, y un nivel elevado no confirma el diagnóstico. La sensibilidad local de los folículos pilosos es más importante. El diagnóstico se basa principalmente en el patrón, el historial médico y la exploración del cuero cabelludo.

No. El enfoque adecuado depende del diagnóstico, la edad, el sexo, el estado de salud, las expectativas y los posibles efectos secundarios. Siempre consulta con un médico sobre los tratamientos médicos que afectan la vía de la DHT. Los suplementos alimenticios no bloquean la DHT.

Si nota que tu cabello se está adelgazando gradualmente debido a un patrón de caída, consulta con un médico cuando la línea del cabello retrocede, la coronilla se vuelve más visible o la raya se ensancha. La caída rápida del cabello, las calvas, el dolor, el enrojecimiento o la descamación también requieren evaluación, ya que podría haber otra causa involucrada.

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