ENZIMA RESPONSABLE DE LA FORMACIÓN DE DHT

5-alfa-reductasa y caída del cabello

La 5-alfa-reductasa es una enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT). Esta conversión es normal, pero en folículos hereditariamente sensibles puede contribuir a la miniaturización y a una caída gradual con patrón. Descubre qué tipos de enzima existen, cómo funciona la vía de la DHT y qué indica, y qué no, sobre tu caída del cabello.
Man met erfelijke haarverdunning naast een medische visualisatie van DHT en haarzakjes

En resumen

  • La 5-alfa-reductasa convierte localmente la testosterona en el andrógeno más potente DHT.
  • Los tipos 1 y 2 están presentes en proporciones distintas en la piel, los folículos y otros tejidos.
  • La DHT no causa automáticamente caída; la sensibilidad hereditaria de folículos concretos es determinante.
  • En folículos sensibles, la fase de crecimiento puede acortarse y cada nuevo cabello puede crecer más fino.
  • Un análisis de sangre por sí solo no puede demostrar que la 5-alfa-reductasa sea la causa de tu caída.
Medische illustratie van 5-alpha-reductase dat testosteron omzet in DHT bij haarzakjes

CONVERSIÓN BIOLÓGICA

¿Qué función tiene la 5-alfa-reductasa?

La 5-alfa-reductasa es una enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona en diversos tejidos, generalmente abreviada como DHT. La DHT se une con mayor afinidad al receptor de andrógenos que la testosterona y, por lo tanto, puede producir una señal local más potente.

Esta conversión forma parte del equilibrio hormonal normal tanto en hombres como en mujeres. Su efecto depende del tejido, la actividad enzimática presente y la sensibilidad de las células a los andrógenos.

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TIPO 1 Y TIPO 2

¿Qué tipos de 5-alfa reductasa existen?

Para el cabello y el cuero cabelludo, los tipos 1 y 2 son particularmente relevantes. Estos tipos de enzimas están codificados por genes diferentes y no se encuentran en todas partes en las mismas proporciones. El tipo 1 se encuentra, entre otros lugares, en la piel y las glándulas sebáceas; el tipo 2 está presente en diversos tejidos sensibles a los andrógenos y en los folículos pilosos.

Ambos tipos pueden contribuir a la formación local de DHT. Sin embargo, su sola presencia no indica la magnitud de la caída del cabello, ya que la sensibilidad hereditaria de los folículos pilosos desempeña un papel decisivo.
Wetenschappelijke illustratie van de omzetting van testosteron naar DHT door 5-alpha-reductase
Vergelijking van een normaal en androgeengevoelig haarzakje

Predisposición hereditaria

¿Por qué algunos folículos pilosos responden a la DHT?

En la alopecia androgenética, ciertos folículos pilosos son genéticamente más sensibles a los andrógenos. La DHT formada localmente puede unirse a los receptores de andrógenos alrededor de la papila dérmica e influir en las señales de crecimiento.

La sensibilidad varía según la zona del cuero cabelludo. Los folículos pilosos de la línea del cabello, la coronilla o la parte central pueden responder con mayor intensidad, mientras que el cabello de la parte posterior y los laterales suele conservarse mejor.

PROCESO PROGRESIVO

¿Cómo se produce la miniaturización folicular?

En los folículos pilosos sensibles, la fase de crecimiento anágena puede acortarse gradualmente. Como resultado, el cabello tiene menos tiempo para crecer en longitud y grosor.

A lo largo de ciclos sucesivos, los cabellos terminales gruesos son reemplazados por cabellos más cortos y finos. El proceso suele ser gradual y puede provocar una mayor visibilidad del cuero cabelludo sin que todos los folículos pilosos desaparezcan de inmediato.
Opeenvolgende stadia van folliculaire miniaturisatie door DHT-gevoeligheid
Dermatoloog beoordeelt patroonhaaruitval met een dermatoscoop

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

¿Cómo se evalúa esta forma de pérdida de cabello?

Un médico evalúa el patrón, la progresión, los antecedentes familiares y otras posibles causas. La dermatoscopia puede revelar variaciones en el diámetro del cabello y otros signos de miniaturización. Generalmente, la determinación de los niveles de testosterona o DHT en sangre no es suficiente para el diagnóstico.

Algunos tratamientos médicos afectan la vía de la 5-alfa-reductasa/DHT; otros actúan mediante un mecanismo diferente. La elección y la seguridad deben consultarse individualmente con un médico. Los suplementos alimenticios no inhiben la 5-alfa-reductasa ni tratan la alopecia androgénica.

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Importante

La 5-alfa-reductasa es una enzima normal del organismo. Su presencia no significa que una persona tenga alopecia androgénica. El diagnóstico se basa en el patrón, los antecedentes y el examen del cabello y el cuero cabelludo. La caída difusa repentina, las zonas claramente delimitadas, el enrojecimiento, la descamación o el dolor no encajan necesariamente con esta vía y requieren valoración profesional.

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Preguntas sobre la 5-alfa-reductasa y la caída del cabello

¿Qué es la 5-alfa reductasa?

La 5-alfa reductasa es una enzima producida naturalmente por el cuerpo que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT). Esta enzima se encuentra en diversos tejidos, incluyendo la piel y los folículos pilosos.
¿Cuál es la diferencia entre el tipo 1 y el tipo 2?

Los tipos 1 y 2 están codificados por genes diferentes y se presentan en distintos tejidos y proporciones. Ambos pueden contribuir a la formación local de DHT, pero su función precisa varía según el tejido.
¿La 5-alfa-reductasa causa la caída del cabello en todas las personas?

No. La enzima está presente normalmente. Los folículos que son particularmente sensibles genéticamente pueden responder a la DHT formada localmente con miniaturización folicular.
¿Puede un análisis de sangre medir la actividad enzimática en el cuero cabelludo?

Un análisis de sangre estándar no mide directamente la actividad enzimática local en los folículos pilosos. Los niveles hormonales normales no descartan la alopecia androgénica, y los niveles elevados no confirman el diagnóstico.
¿Debe inhibirse siempre la 5-alfa-reductasa?

No. El enfoque adecuado depende del diagnóstico, el estado de salud, el sexo, la edad, las expectativas y los posibles efectos secundarios. Los tratamientos que afectan esta vía deben consultarse con un médico.
¿Cuándo es recomendable una evaluación profesional?

Se debe evaluar el adelgazamiento gradual del cabello cuando la línea del cabello retrocede, la coronilla se hace más visible o la raya se ensancha. La caída rápida del cabello, las calvas o los problemas del cuero cabelludo también justifican una evaluación.

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