HORMONALE INVLOED OP ERFELIJKE HAARUITVAL

DHT en haaruitval

Dihydrotestosteron (DHT) is een androgeen dat uit testosteron ontstaat. Bij mensen met erfelijk gevoelige haarzakjes kan DHT bijdragen aan folliculaire miniaturisatie en geleidelijke patroonhaaruitval. Lees hoe dit proces werkt en waarom de reactie per persoon en per hoofdhuidgebied verschilt.
Man met patroonhaaruitval naast een illustratie van DHT en haarzakjes

Kort samengevat

  • DHT ontstaat uit testosteron door het enzym 5-alfa-reductase en komt normaal voor bij mannen én vrouwen.
  • DHT veroorzaakt niet bij iedereen haaruitval: erfelijke gevoeligheid van haarzakjes is bepalend.
  • Bij gevoelige haarzakjes kan de groeifase korter worden en kan ieder volgend haar fijner en korter groeien.
  • Het zichtbare patroon verschilt vaak tussen mannen en vrouwen en ontwikkelt zich meestal geleidelijk.
  • DHT is vooral relevant bij alopecia androgenetica; andere vormen van haaruitval kunnen een ander mechanisme hebben.
Wetenschappelijke illustratie van de omzetting van testosteron naar DHT door 5-alpha-reductase

VORMING VAN DHT

Wat is DHT en hoe ontstaat het?

Dihydrotestosteron, meestal afgekort als DHT, is een androgeen hormoon. Het lichaam maakt DHT lokaal uit testosteron met behulp van het enzym 5-alfa-reductase. Dit gebeurt onder meer in huid, haarzakjes en andere weefsels.

DHT heeft een sterkere bindingskracht aan de androgeenreceptor dan testosteron. Toch is DHT op zichzelf niet abnormaal of schadelijk: het hoort bij de normale hormoonhuishouding van mannen én vrouwen. De reactie van afzonderlijke weefsels bepaalt welk effect het hormoon heeft.

 Lees over 5-alpha-reductase

ERFELIJKE GEVOELIGHEID

Waarom reageren sommige haarzakjes op DHT?

Bij alopecia androgenetica zijn bepaalde haarzakjes erfelijk gevoeliger voor androgenen. DHT kan zich binden aan androgeenreceptoren in cellen rond de dermale papil, het regelcentrum onderin het haarzakje. Daardoor veranderen groeisignalen die de activiteit van het haarzakje beïnvloeden.

Niet ieder haarzakje reageert even sterk. Haarzakjes aan de achter- en zijkanten van het hoofd zijn vaak minder gevoelig dan die bij de haarlijn, kruin of centrale scheiding. Daarom ontstaat patroonhaaruitval op kenmerkende plaatsen terwijl ander hoofdhaar behouden kan blijven.
Vergelijking van een normaal en androgeengevoelig haarzakje
Opeenvolgende stadia van folliculaire miniaturisatie door DHT-gevoeligheid

FOLLICULAIRE MINIATURISATIE

Hoe kan DHT de haarcyclus veranderen?

In genetisch gevoelige haarzakjes kan de anagene groeifase geleidelijk korter worden. Het haar krijgt daardoor minder tijd om lengte en dikte op te bouwen. Tegelijk kan de periode tussen twee groeifasen relatief langer worden.

Over opeenvolgende cycli produceert het haarzakje steeds kortere en fijnere haren. Dikke terminale haren worden geleidelijk vervangen door geminiaturiseerde haren. Dit proces verloopt meestal over jaren en verklaart waarom de hoofdhuid steeds beter zichtbaar kan worden zonder dat alle haarzakjes direct verdwijnen.

VERSCHILLENDE PATRONEN

Hoe ziet DHT-gerelateerde haaruitval eruit?

Bij mannen begint alopecia androgenetica vaak met terugwijkende inhammen, een veranderende haarlijn of verdunning op de kruin. Deze gebieden kunnen in de loop van de tijd naar elkaar toegroeien.

Bij vrouwen blijft de voorste haarlijn vaker behouden, terwijl de centrale scheiding breder wordt en de dichtheid boven op het hoofd afneemt. Het patroon en tempo verschillen sterk per persoon. Alleen op basis van het zichtbare patroon kan niet altijd met zekerheid worden vastgesteld welke oorzaak speelt.
Man en vrouw met typische patronen van androgenetische haarverdunning
Dermatoloog beoordeelt patroonhaaruitval met een dermatoscoop

BEOORDELING EN AANPAK

Hoe wordt DHT-gerelateerde haaruitval beoordeeld?

Een arts of dermatoloog beoordeelt het verdunningspatroon, het tempo, de familiegeschiedenis en mogelijke andere oorzaken. Dermatoscopie kan verschillen in haardiameter en andere kenmerken van folliculaire miniaturisatie zichtbaar maken. Een DHT-bloedwaarde is meestal niet voldoende om alopecia androgenetica vast te stellen.

Wanneer alopecia androgenetica wordt vastgesteld, kan een arts passende behandelopties en de voor- en nadelen bespreken. Sommige medische behandelingen beïnvloeden de DHT-route; andere stimuleren de haargroei via een ander mechanisme. Voedingssupplementen verlagen DHT niet en behandelen alopecia androgenetica niet, maar kunnen de normale conditie van het haar ondersteunen.

 Lees over saw palmetto en haaruitval

Belangrijk om te weten

DHT is een normaal hormoon en een hogere DHT-waarde betekent niet automatisch dat iemand haaruitval krijgt. Het gaat vooral om de genetische gevoeligheid van specifieke haarzakjes. Plotselinge diffuse uitval, scherp begrensde kale plekken, roodheid, schilfering of pijn passen niet vanzelfsprekend bij DHT-gerelateerde patroonhaaruitval en verdienen professionele beoordeling.

Lees verder over haaruitval

Man en vrouw met typische patronen van alopecia androgenetica

ERFELIJKE HAARUITVAL

Alopecia androgenetica

Lees hoe erfelijke patroonhaaruitval ontstaat, hoe het zich bij mannen en vrouwen uit en hoe het verloop wordt beoordeeld.

 Lees meer →
Man met haarverdunning naast een visualisatie van folliculaire miniaturisatie

BIOLOGISCH PROCES

Folliculaire miniaturisatie

Ontdek hoe gevoelige haarzakjes tijdens opeenvolgende groeicycli steeds kortere en fijnere haren kunnen produceren.

 Lees meer →
Man met herkenbare patronen van erfelijke haaruitval

PATRONEN HERKENNEN

Haarverlies bij mannen

Lees welke oorzaken en patronen vaak voorkomen en wanneer terugwijkende inhammen of kruinverdunning professioneel moeten worden beoordeeld.

 Lees meer →

Vragen over DHT en haaruitval

Wat is DHT?

DHT staat voor dihydrotestosteron. Het is een androgeen dat met behulp van het enzym 5-alfa-reductase uit testosteron ontstaat. DHT komt normaal voor bij mannen en vrouwen en heeft effecten in verschillende weefsels.
Veroorzaakt DHT bij iedereen haaruitval?

Nee. Vooral haarzakjes met een erfelijke gevoeligheid voor androgenen kunnen op DHT reageren met folliculaire miniaturisatie. Daarom verschillen beginleeftijd, patroon en snelheid van haarverdunning sterk per persoon.
Speelt DHT ook een rol bij haaruitval bij vrouwen?

Ja, androgenen kunnen ook betrokken zijn bij vrouwelijke alopecia androgenetica. Het zichtbare patroon verschilt vaak: vrouwen krijgen meestal een bredere centrale scheiding en diffuse verdunning boven op het hoofd, terwijl de voorste haarlijn vaker behouden blijft.
Kan een bloedtest aantonen dat DHT mijn haaruitval veroorzaakt?

Meestal niet. Een normale DHT-waarde sluit alopecia androgenetica niet uit en een hogere waarde bewijst de diagnose niet. De lokale gevoeligheid van haarzakjes is belangrijker. Diagnose berust vooral op patroon, voorgeschiedenis en onderzoek van de hoofdhuid.
Moet DHT altijd worden verlaagd bij erfelijke haaruitval?

Nee. Welke aanpak passend is, hangt af van diagnose, leeftijd, geslacht, gezondheid, verwachtingen en mogelijke bijwerkingen. Bespreek medische behandelingen die de DHT-route beïnvloeden altijd met een arts. Voedingssupplementen zijn geen DHT-remmers.
Wanneer is professionele beoordeling verstandig?

Laat geleidelijke patroongebonden verdunning beoordelen wanneer de haarlijn terugwijkt, de kruin zichtbaarder wordt of de scheiding breder wordt. Snelle uitval, kale plekken, pijn, roodheid of schilfering vragen eveneens om beoordeling omdat een andere oorzaak mogelijk is.

VIND WAT BIJ JOU PAST

Welke ondersteuning past bij erfelijke haarverdunning?

De TRIX Hair Check helpt je om jouw patroon van haarverlies beter in kaart te brengen en laat zien welke TRIX Basic-producten daarbij kunnen aansluiten. De Hair Check stelt geen medische diagnose.
Start de Hair Check Bekijk TRIX Basic Alpha